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publicado em 22/05/2013 às 14h20:00
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Para facilitar las negociaciones entre los planes de salud y proveedores de servicios tales como hospitales, laboratorios y médicos, la Agencia Nacional de Salud (ANS) lanzó el martes (21) La Guía Práctica de los contratos. La publicación proporciona pautas para los contratos regulares y evitar problemas en el servicio al usuario.

La guía es el resultado de una auditoría de la agencia en el 60% de los planes de salud en el país, las 100 empresas más grandes del sector entre 2009 y 2011. Durante el trabajo, se encontraron irregularidades que podrían llegar a $ 300 millones en multas. Para asegurarse de que los planes de salud cumplir con las reglas, la NSA también propuso los Términos de Ajuste de Conducta (TAC).

La agencia requiere que los planes de salud tienen contratos con estos agentes y estos contratos tienen reglas claras, basadas en las resoluciones. Sin embargo, nos dimos cuenta de una gran falta de proveedores de servicios en relación con los ANS y resoluciones sobre temas que se incluirán en el contrato, explicó el director de Desarrollo del Sector de la autoridad regulatoria, Bruno Sobral de Carvalho.

El folleto tiene carácter educativo y se hizo sobre la base de los problemas identificados en la auditoría, ya que los aumentos de precios de los servicios prestados. Cuando esto sucede, siempre hay un conflicto entre el transportista y el hospital o el médico, dijo Carvalho. Los intentos para facilitar la negociación, el director explica que la guía contiene información acerca de la instrucción normativa reciente ..

Lo que esta declaración dice es que se necesitan reglas claras para este ajuste. Tiene que basarse en el libre comercio siempre - pero también debe contener cláusulas de reserva - si esta negociación no da fruto - como índices o porcentajes fijos Carvalho explicó, y añadió que esta opción es mejor para el consumidor que el aumento de la indexación .

Otro elemento que debe ser fácil de entender en el contrato es la prioridad en la atención de urgencia y de emergencia, las mujeres embarazadas, los ancianos y los bebés. Directrices para la facturación, la forma de organizar las acciones y procedimientos que requieren la autorización del plan, como la hospitalización, también se incluyen en el folleto, disponible en Internet.

Fuente: AGÊNCIA BRASIL
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