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publicado em 07/05/2013 às 11h39:00
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A partir de hoy, los planes tienen que justificar la cobertura negativa por escrito

 
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Foto: Elza Fiúza/ABr
Andrew Long, director general de la Agencia Nacional de Salud (ANS)
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Andrew Long, director general de la Agencia Nacional de Salud (ANS)

La Agencia Nacional de Salud (ANS), publicado en la Gaceta Oficial, el martes (6), la resolución normativa, que exige que los proveedores de seguros de salud para justificar por escrito a los beneficiarios cuando se niegue la atención sanitaria. El seguro de salud tendrá 60 días para adaptarse a la nueva normativa.

Una respuesta por escrito se dará por correo o por medios electrónicos, como la elección de los beneficiarios del plan, dentro de las 48 horas de la solicitud. La información se transmitirá a los pacientes que soliciten de manera clara que indica la disposición contractual o legal para justificar el motivo de la denegación.

"Cuando un beneficiario haga una solicitud de exámenes, consultas o cirugías, el operador tiene plazos para liberar o rechazar dicha solicitud, facilitando la información pertinente en caso de rechazo, que ahora también puede ser solicitada por escrito", añade Andrew Long, director presidente de la ANS.

Si el operador no puede proporcionar por escrito las razones de la denegación de la cobertura prevista por la ley, siempre que se solicite por el beneficiario pagará una multa de 30.000 libras esterlinas. La multa por la cobertura negativa indebida en los casos de las salas de emergencia es de $ 100.000.

Fuente: Isaude.net
   Palavras-chave:   Agencia Nacional de Salud    NSA    Gaceta Oficial    Andrew Long    La resolución normativa   
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