La Agencia Nacional de Salud (ANS) publicó el miércoles (27) en el Boletín Oficial, una nueva regulación de la instrução normativa seguimiento y evaluación de las operadoras de seguro de salud. La evaluación se realizará a partir de las quejas de los beneficiarios sobre el acceso y la cobertura de garantía no y los plazos máximos de servicio.

De acuerdo con la instrucción normativa, seguimiento y evaluación de los operadores debe ser continuo, pero los resultados se calculará trimestralmente. Las ANS comprobará si los usuarios de los planes privados de salud están tomando las cubiertas previstas por la ley. Otros elementos de la evaluación son los plazos máximos de consulta que deben ser obedecidas por los planes.

El trabajo de evaluación se divide en cuatro períodos, el primero de diciembre vai 19 al 18 de marzo. Los siguientes son desde marzo 19 a junio 18 desde 19 Junio ​​hasta 18 de septiembre y 09 19 hasta 12 18.

La Instrucción Normativa proporciona a los operadores en el que se encuentra incumplimiento reiterado de las normas de asistencia determinados por ANS, lo que constituye un riesgo para la calidad y continuidad de los beneficiarios de la salud, pueden ser castigadas.

Entre las medidas previstas en el Reglamento son suspensión administrativa de la comercialización de una parte o todos los productos del operador y la adjudicación de la dirección técnica especial, con la eliminación de los administradores de planes de salud. La reactivación de los productos con ventas hacia abajo sólo se producen después de un periodo nueva evaluación.

En enero, 225 planes de salud administrados por 28 operadores se les prohibió que se venden en todo Brasil. Según ANS, la decisión fue tomada debido a la falta de plazos máximos para citas, exámenes y cirugías.

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