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publicado em 10/12/2012 às 10h40:00
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La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo del paciente produce anticuerpos que atacan el cuerpo mismo

 
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El investigador de la Facultad de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp) João Kouyoumdjian Aris, en colaboración con científicos de la Universidad de Uppsala, Suecia, ha estado llevando a cabo desde 2006 una serie de estudios con el objetivo de facilitar el diagnóstico de la miastenia gravis enfermedad neuromuscular que causa debilidad de los músculos voluntarios oscilantes.

Los últimos resultados se publicarán en la próxima edición de Muscle & Nerve, especialmente en la editorial. O dados já estão disponíveis para consulta pela internet. Miastenia grave se considera una enfermedad autoinmune en la que el organismo del paciente en sí produce anticuerpos que atacan a los receptores localizados en la unión neuromuscular, que afecta a la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos.

Aunque no hay datos precisos en Brasil, se estima que la incidencia es de entre 6 y 11 millones de personas afectadas por un año. Dependiendo de la gravedad y la zona afectada, se puede producir por los párpados, visión doble, caída la cabeza, debilidad en brazos y piernas y dificultad en la masticación, la deglución y la respiración, incluso.

Los síntomas pueden ser sutiles y muy variable, por lo que es difícil de diagnosticar, especialmente en las formas oculares. La principal característica de la enfermedad es la debilidad muscular que oscila durante el día y aumenta a medida que el movimiento del paciente.

<b> búsqueda </ b>

A través de una técnica conocida como electromiografía de fibra única, los pacientes con miastenia gravis en las Enfermedades Neuromusculares ambulatorios, Base Hospital de voluntarios sanos y están siendo evaluados en la Investigación Neuromuscular Famerp Laboratory.

Kouyoumdjian método introducido en el país en 2006 después de enterarse de que con su promotor, el neurofisiólogo Erik Stalberg durante la especialización en la Universidad de Uppsala.

El examen consiste en la inserción de un electrodo similar a una aguja de acupuntura en el músculo. Como los movimientos del paciente, el dispositivo registra las contracciones de una sola fibra muscular, dijo Kouyoumdjian.

Mediante la comparación de los registros en la pantalla del teléfono, agregó, es posible medir la variación en el tiempo de la contracción de una fibra muscular en relación el uno al otro - conocido como jitter.

En individuos sanos, la fluctuación de fase dura entre 35 y 40 microsegundos, dependiendo del músculo bajo examen. En pacientes con enfermedades neuromusculares, la fluctuación de fase puede ser tan alta como 100 o 150 microsegundos.

El equipo capaz de hacer estos análisis, sólo en Brasil hasta entonces, fue adquirida en 2009 por un projeto de pesquisa el apoyo de la FAPESP.

Es común que un EMG, pero con un software que te permite probar una sola fibra electromiografía, más sensible para el diagnóstico de la miastenia gravis, Kouyoumdjian, dijo.

Otra de las novedades, añadió, es que los electrodos de registro utilizadas en el estudio son desechables concéntrico, lo que no ha sucedido antes.

Publicaciones <b> resultados </ b>

Como el método era todavía desconocida en el país, el primer paso fue establecer valores de referencia para determinar el rango normal de fluctuación de fase. Para ello, el investigador evaluó las contracciones musculares de las personas sanas.

Estudió hasta el momento, los tres músculos más utilizados en el diagnóstico de la miastenia: antebrazo (extensor común de los dedos), los ojos (orbicular de los párpados) y la frente (frontal). Hoy en día, muchos países utilizan nuestros puntos de referencia. Con esta metodología se puede resolver el diagnóstico en el 95% de los casos, dijo Kouyoumdjian.

La encuesta más reciente, que examinó las contracciones del músculo frontal de 20 voluntarios sanos, además de la publicación en Muscle & Nerve, se adjudicó la 59 ª Reunión Anual de la Asociación Americana de Medicina Neuromuscular y electrodiagnóstico (AANEM), celebrada en Orlando, EE.UU. en octubre.

Otros cinco artículos han sido publicados por Kouyoumdjian, en colaboración con Stalberg, revistas Muscle & Nerve, Neurofisiología Clínica y Archivos de Neuro-Psiquiatría. Uno trae los datos de 20 pacientes con miastenia gravis en las enfermedades neuromusculares, pacientes ambulatorios del Hospital de Base Famerp.

Saiba mais sobre a pesquisa.

Fuente: FAPESP
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