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publicado em 24/08/2012 às 18h58:00
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El futuro de SUS

 
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Jairnilson Silva Paim, médico y profesor del Instituto de Salud Colectiva de la Universidad Federal de Bahía (UFBA).
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Jairnilson Silva Paim, médico y profesor del Instituto de Salud Colectiva de la Universidad Federal de Bahía (UFBA).

No es aconsejable futurología en la política sanitaria. Sin embargo, el tema reto es pertinente reflexionar sobre la situación económica, política e institucional del SUS, en el supuesto de que hay una política irreversible. Mientras está sentado en la Constitución y las leyes, el SUS no está exento de contratiempos. Basta con mirar lo que está sucediendo en Portugal, Grecia, España e Italia para entender la vulnerabilidad de los sistemas de salud frente a la crisis política o económica. En Brasil, se celebra como la sexta economía mundial, dos de los poderes de la República inviables características añadidas recientemente por el SUS.

En bonanza hay recursos para el Programa de Aceleración del Crecimiento y las obras para la Copa del Mundo. Pero antes de la tormenta en la salud de la economía, el gobierno prefiere poner en peligro el derecho universal a la salud. El gobierno brasileño se contenta con cubrir sólo el 41% del gasto sanitario, cuando la mayoría de los países que han optado por sistemas universales son responsables de más del 80% de este gasto. No hay signos de políticas que aumenten la financiación federal en los próximos años, contemplando inversiones para ampliar la infraestructura y el costo de la red de servicios. La sostenibilidad económica se ve amenazada y uno de los motivos que justifican el rechazo del proyecto de ley que requiere la asignación del 10% del presupuesto federal para la salud fue la crisis internacional.

En el caso de la política de sostenibilidad que cabría analizar las fuerzas políticas y sociales eficaces en la defensa del SUS, de conformidad con los principios y directrices establecidos en la legislación, y que se aprovechan de sus debilidades para agrandar la mercantilización y privatización, dadas las ambigüedades y omisiones de la regulación estatal . Una parte importante de los trabajadores y la salud de la población que viven el peor de los mundos: una financiación insuficiente del sector público y el sector privado sub-set. Sin embargo no hay una movilización social suficiente para presionar los partidos, los parlamentarios y dirigentes de revertir esta situación.

La Reforma de Salud concibió la seguridad social (ciudadanía universal) y una decisiones de ingeniería basadas en los consejos y conferencias, paridad y deliberativos. En la ampliación de la cobertura de salud y el acceso a los servicios en distintos niveles, en el bienestar social sigue siendo un lugar seguro (ciudadanía regulada) cada vez más restrictiva después de sucesivas reformas, y el bienestar prevalece transferencia condicionada de dinero para los pobres y miserables (ciudadanía invertida ). Y antes de que el reflujo o la cooptación de los movimientos sociales los canales de participación ciudadana han sido colonizadas por intereses privados, y los partidarios corporativos, mientras que miles de puestos de confianza se utilizan en las transacciones políticas. Por lo tanto, la sostenibilidad institucional SUS sufrir conmociones cerebrales cada cambio de gobierno o gerente cuando el personal directivo y técnico son reemplazados, independientemente de la calificación y el mérito.

El futuro del SUS depende de lo que se hace hoy en día. La falta de financiación pública y los incentivos a los planes privados de salud, incluyendo la ampliación de su mercado mediante la inclusión de los funcionarios públicos y la llamada clase C, punto de jugar una mala SUS para los pobres y complementaria a la del sector privado, principalmente en los procedimientos de costoso. Las políticas implementadas racionalización ahora, aunque pertinentes, no son suficientes para renovar las esperanzas de un sistema de salud decente, democrático y de calidad para todos los brasileños.

Fuente: Isaude.net
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