Un estudio realizado por investigadores brasileños demostró que el uso combinado de fármacos con talidomida y dexametasona en pacientes con mieloma múltiple sometidos a trasplante autólogo de médula ósea fue más eficaz para retrasar la progresión de la enfermedad que la sola utilización de la dexametasona.

Después de 27 meses de seguimiento, el 30% de los pacientes que recibieron dexametasona aún estaban libres de la enfermedad. En el grupo que recibió la combinación de talidomida y dexametasona, el número fue de 64% - más del doble. Los resultados fueron publicados en American Journal of Hematology.

El estudio utilizó 213 voluntarios ayudaron en cuatro instituciones: la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ), Facultad de Ciencias Médicas de la Santa Casa de São Paulo, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) y la Universidad de São Paulo (USP) de Ribeirão Preto.

De acuerdo con el profesor y autor principal del estudio de la UFRJ, Ángel Maiolino, mieloma, hoy en día, tiene la posibilidad de convertirse en una enfermedad crónica. Todavía no hay cura, pero los nuevos tratamientos son cada vez más lenta la progresión del cáncer, dice.

El tratamiento se considera actualmente el estándar de oro, explica el investigador, consiste en quimioterapia y medicamentos contra el cáncer como el bortezomib, y el trasplante autólogo de médula ósea - la realizada con células del propio paciente - y un tratamiento de mantenimiento con fármacos que modulan el sistema inmune como los esteroides y la talidomida.

<b> supervivencia </ b>

Según el investigador, en el momento del estudio fue diseñado, unos diez años, sin embargo, era común, se administra la terapia de mantenimiento después del trasplante. La talidomida se utiliza sólo en casos de recidiva de la enfermedad. Nuestro objetivo fue investigar si se benefician también se utiliza para retrasar la recurrencia del cáncer, dijo.

Durante el período del proyecto, otros seis estudios fueron publicados en varios países que evalúan la eficacia de la talidomida como terapia de mantenimiento. Algunos lo compararon con otros corticosteroides, como prednisona interferón, otros, y otros con placebo. Todo llegó a la conclusión de que la talidomida aumentó la supervivencia libre de progresión de la enfermedad, dijo Maiolino.

El uso de la talidomida <b> </ b>

Además de actuar directamente sobre las células plasmáticas, permanecen adheridos a la prevención de la médula ósea, el fármaco inhibe la formación de vasos sanguíneos que irrigan las células malignas que finalmente mueren.

Gracias a nuevas combinaciones de fármacos, fue posible aumentar la mediana de supervivencia libre de progresión de la enfermedad de tres a ocho años en la última década. Parece poco, pero es un salto considerable cuando se trata de cáncer, Maiolino dijo.

Según el investigador, la tendencia para el futuro es que la talidomida se sustituye por la terapia de mantenimiento con lenalidomida, un medicamento de la misma clase, pero la segunda generación y menos efectos secundarios.

Antes o después, todos los cuales hacen un uso extensivo de la talidomida sufren de neuropatía periférica, una inflamación del nervio que limita el uso de la droga. Como esto no sucede con lenalidomida, que puede ser utilizado por más tiempo. Pero, por desgracia, este medicamento no está aprobado en Brasil, dijo Maiolino.

El mieloma múltiple es un cáncer que se desarrolla dentro de la médula ósea debido al crecimiento descontrolado de las células plasmáticas, células responsables de la producción de anticuerpos. La enfermedad impide la producción de glóbulos rojos, causando anemia y favorece la liberación de sustancias que hacen que los huesos quebradizos.

Sólo el 30% de los pacientes, sin embargo, son aptos para el trasplante - recomendada para personas de hasta 65 años. El otro 70% deben ser tratados con medicamentos, dijo Maiolino.

Acesse a íntegra do estudo.

Con la información de la FAPESP </ i>

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