Salud Publica
publicado em 17/07/2012 às 15h06:00
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La aprobación de Truvada como la primera píldora para prevenir el VIH en los Estados Unidos, no cambia las estrategias brasileñas contra la epidemia, las enfermedades infecciosas Ronaldo dice Hallal, coordinador de la atención y la calidad de vida en el Departamento de ETS, SIDA y Hepatitis Virales del Ministerio de salud

Hallal argumenta que a pesar de la reciente aprobación de la Administración Federal de Drogas y Alimentos (FDA), que aún no está claro cómo se aplicaría en una acción de salud pública en Brasil. Para la aplicación de pruebas en los ensayos clínicos a la vida real hay una gran distancia, dijo. También hay cierta controversia sobre el uso de Truvada en la prevención. En las mujeres, por ejemplo, no parece mostrar mucha efectividad.

El representante del Departamento de Estados SIDA que las prioridades actuales del país siguen siendo el uso del condón alentadora, la reducción de daños para usuarios de drogas y el alcohol, el diagnóstico precoz del VIH e incluso profilaxis post-exposición, que a diferencia de la anterior exposición (realizada con el uso de Truvada) proporciona terapia antirretroviral después de un riesgo.

Para un especialista en enfermedades infecciosas y el investigador Esper Kallas, sin embargo, la aprobación de la FDA es un gran avance en la lucha contra la propagación del VIH y añade una herramienta más para combatir la pandemia del SIDA.

No creo que la profilaxis pre-exposición se debe utilizar de manera indiscriminada en la población. En este caso, los riesgos y efectos secundarios de la medicación superan los beneficios. Pero si se utiliza en grupos específicos, los beneficios superan el riesgo, dice el especialista en enfermedades infecciosas.

Aprobación de la FDA es un gran avance en la lucha contra la propagación del VIH y añade una herramienta más para combatir la pandemia del SIDA.

De referencia en asuntos relacionados con el SIDA, Kallas añade que la recomendación es que el medicamento se usa bajo supervisión médica. Por lo tanto, algunas personas no reciben el medicamento debido a algunos efectos secundarios específicos. Cada caso es único y debe ser estudiado, dijo.

Truvada, que ya habían sido registrados por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA) de Brasil, en mayo, fue aprobado como profilaxis pre-exposición y su efectividad ha alcanzado hasta un 73% entre los hombres homosexuales.

Esper Kallas considera que a medida que los datos muestran el efecto de drogas, es el momento para Brasil para discutir el asunto en grupos altamente vulnerables, como los hombres que tienen sexo con hombres, trabajadoras sexuales y las personas no infectadas en parejas serodiscordantes.

En cuanto a los riesgos involucrados en la toma de un medicamento sin tener la enfermedad, el investigador señala que los estudios de Truvada no han detectado casos de virus más resistentes después de usar el medicamento. De acuerdo con ello, existe un riesgo teórico, pero que no se observó en la práctica.

Los estudios <b> cuestionar el uso de los antirretrovirales para la prevención de </ b>

Los resultados de tres estudios a gran escala llevados a cabo en África y publicado en la revista New England Journal of Medicine plantea interrogantes acerca de qué grupos se beneficiarían, y deben ser utilizados como medicamentos contra el SIDA para la prevención del VIH.

Un estudio citado por la revista, que incluye a parejas heterosexuales serodiscordantes (donde sólo uno tiene el virus), que mostraron una reducción de entre el 67% y el 75% de riesgo de contraer la enfermedad entre los que tomaban el fármaco.

El estudio, conocido como profilaxis pre-exposición Socios, se llevó a cabo entre 2008 y 2010 en Uganda y Kenia, más de 4.700 parejas, y al azar ministró a las parejas que no tenían la enfermedad con una dosis diaria de tenofovir, una combinación de tenofovir y emtricitabina, o placebo.

Otro estudio citado en la publicación fue interrumpida en abril de 2011 debido a que el grupo que recibió el fármaco no mostraron un nivel de protección mayor que el placebo.

Este estudio, conocido como FEM-PrEP, fue un ensayo controlado aleatorio de 2,120 mujeres en Kenia, Sudáfrica y Tanzania. Entre ellos, 33 eran mujeres que contrajeron el tratamiento de la enfermedad, en comparación con 35 que recibieron placebo.

Activistas instan a la precaución y sugerir nuevos debates sobre el tema

Cuando Truvada se registró en Brasil por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) a finales de mayo, Mario Scheffer, especialista en salud pública y presidente del Grupo Vidda, elogió la precaución adoptada por el gobierno en este debate. "Tal vez para los grupos altamente vulnerables, una selección rigurosa. Pero no antes de la realización de un estudio piloto. Las personas que usan la droga tiene que hacer un seguimiento periódico", reflexionó que él.

Con la aprobación de la FDA, el profesor e investigador Jorge Beloqui, Vida de Grupo de Incentivo de St. Paul (GIV), dijo a la agencia de noticias del SIDA, es necesario comenzar a hablar acerca de la prevención en Brasil combinado y aceptar que una parte significativa de la población no utiliza un condón. En el caso de la profilaxis pre-exposición se debe hacer para las pruebas de aceptación y la aplicación (no efectivo), especialmente en grupos que se enfrentan a las mayores tasas de prevalencia del VIH en el país, dijo.

Iniciativa de Beloqui más compatible con el Departamento de ETS, SIDA y Hepatitis Virales del Ministerio de Salud para llevar a cabo o promover estudios sobre el tema. Tome la iniciativa y evaluar las políticas de prevención a la luz de estos estudios es diferente de mantener una actitud de parálisis o la ignorancia de este importante desarrollo, dijo.

Fuente: AGENCIA AIDS
   Palavras-chave:   El VIH    Truvada    La FDA    El SIDA    ETS    SIDA y Hepatitis Viral del Ministerio de Salud    Ministerio de Salud    MS   
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