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publicado em 07/03/2012 às 14h56:00
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El optimismo de los familiares de pacientes de la UCI afecta a la toma de decisiones

 
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El optimismo de los familiares de pacientes ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos (UCI) puede afectar el poder de decisión, en los casos donde el paciente es incapaz de comunicar sus propios deseos. Es lo que sostiene el estudio realizado por investigadores de la Escuela Universitaria de Medicina de Pittsburgh, EE.UU..

Los familiares de pacientes ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos (UCI) tienden a ser demasiado optimistas sobre la posibilidad de recuperación, aunque no muy alentador el pronóstico. "La investigación ha demostrado que los pronósticos de la información influyen en las decisiones de tratamiento cerca de la final de la vida. Pero no hay evidencia de la desconexión entre lo que dice el médico, y como sustitutos de interpretar su significado", dice el profesor Douglas B. Blanca.

Según él, los miembros de la familia como a menudo son llamados a actuar como tomadores de decisiones sustitutos para los pacientes muy enfermos para comunicar sus propios deseos, es imperativo que tengan una percepción razonablemente precisa del pronóstico del paciente.

El estudio <b> </ b>

Para el estudio, el equipo examinó 80 suplentes quienes toman las decisiones en tres unidades de cuidados intensivos en San Francisco (EE.UU.). Los participantes leen frases como "Definitivamente va a sobrevivir", "Él tiene una probabilidad del 90% de sobrevivir", "Él tiene un 5% de probabilidad de sobrevivir", y "Definitivamente no va a sobrevivir", y luego observó su interpretación de la probabilidad de supervivencia en una escala marcada a intervalos de 10% 0% a 100%.

Después de completar el cuestionario, los tomadores de decisiones fueron entrevistados acerca de sus respuestas. Los participantes se les aseguró que las declaraciones eran hipotéticos y que no estaban relacionadas con el pronóstico de su propio ser querido.

Los investigadores encontraron que los participantes interpretaron las declaraciones de precisión cuando el pronóstico es generalmente bueno. Pero esto no fue el caso de mal pronóstico: el 40% de los tomadores de decisiones sustitutas interpretado la tasa de supervivencia del 50% de una manera más optimista de lo que se indica, e interpretó la probabilidad de casi dos tercios de la supervivencia del 5% en un más optimista que el indicado.

Cuando se le pidió que explicara las expectativas demasiado optimistas, las respuestas de los participantes incluidos "Tengo la firme esperanza", "Todavía hay esperanza", "Estamos hablando de mi padre, en este caso, no sólo a cualquier paciente," y "No lo hacen se le da un número real. "

"Nuestra investigación indica que, en la UCI, los familiares quieren ver el vaso medio lleno, aunque en realidad es casi vacío. Ellos interpretaron las declaraciones con precisión el pronóstico es bueno, lo que significa que hay un malentendido de los números lo que explica sus errores. Por el contrario, parecen estar sesgados por el optimismo como una estrategia de afrontamiento para hacer frente a la situación altamente estresante de tener un ser querido morir ", señaló Blanco.

Señaló que muchos de los participantes cuenta de que habían sido demasiado optimistas hasta que se ha señalado. Esta desconexión puede ser muy difícil de superar en el mundo real de la UCI, en la que el optimismo no realista puede llevar a decisiones que el cuidador no refleja los valores del paciente.

Fuente: Isaude.net
   Palavras-chave:   Predicciones    La familia    En la UCI    El optimismo    Las probabilidades médicas   
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