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publicado em 04/01/2012 às 14h16:00
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Foto: SBACV
Paciente diabético passa por teste de sensibilidade nos pés como monofilamento
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Paciente diabético passa por teste de sensibilidade nos pés como monofilamento

Alrededor del 15% de las úlceras del pie diabético están presentes durante toda la vida y del 14% al 24% de estas heridas crónicas que evolucionan a la amputación, según un estudio de la American Medical Association Podología. Alrededor del 50% de los amputados que están en riesgo de morir dentro de cinco años.

Después de dos años de esfuerzos conjuntos por parte del país para tratar el problema y verificar que los datos de Brasil son similares o aún peor, la Sociedad Brasilera de Angiología y Cirugía Vascular (SBACV) está distribuyendo el primer manual de la atención integral al pie diabético. Con 40 páginas, 10.000 copias serán entregadas a los especialistas que trabajan con diabéticos con el fin de ayudar en el diagnóstico precoz, así como problemas en los pies.

Además de publicar las repeticiones SBACV con la propuesta del Ministerio de Salud para implementar un programa de prevención de la enfermedad en todos los lugares públicos, entregó personalmente en octubre a la Ministra de Salud, Alexandre Padilha. Implementado en Río de Janeiro entre 2002 y 2003, el programa redujo en un 50% a la amputación del muslo y las piernas de los pacientes con la enfermedad para el año 2006.

Los centros especializados se establecieron en el tratamiento del pie diabético, lo que lleva a una reducción del 90% en el hospital público. Desafortunadamente, el programa se suspendió y la amputación de índice devuelto a lo que eran antes del programa, dice el coordinador de los programas sociales y SBACV responsables del proyecto en Río de Janeiro, Jackson Caiafa. El objetivo de la propuesta entregada a la ministra es reducir un 50% de las amputaciones en el país en tres años.

Según él, con un equipo de atención primaria capacitados y también para orientar el diagnóstico precoz de la diabetes que no cicatrizan las heridas reduce en gran medida el número de hospitalizaciones. Nuestro objetivo es difundir el conocimiento sobre la enfermedad en atención primaria con el fin de reducir el número de amputaciones de miembros inferiores por la enfermedad. En general en todo el país, el paciente llega al hospital en estado muy avanzado de la enfermedad, dejando sólo la amputación como una solución, explica Caiafa.

Como presidente de la SBACV, William Pitta, uno de los principales problemas es que el paciente no sabe que tiene diabetes. Alrededor del 50% de los diabéticos no están diagnosticados, lo que socava la prevención de las consecuencias de la enfermedad que incluye, entre otras, las úlceras del pie diabético, insuficiencia renal con hemodiálisis, un mayor riesgo de ataque al corazón, e incluso ceguera, dice Pitta. El pie diabético es una enfermedad que puede afectar los nervios y la circulación sanguínea en las piernas. Daños a los nervios puede causar hormigueo, picazón, ardor y entumecimiento de los pies hacia arriba.

El manual explica cómo prevenir las lesiones SBACV pies, las pruebas necesarias para diagnosticar el pie diabético, advierte que los diabéticos pueden perder la sensibilidad de los pies, y por lo tanto se debe prestar atención a los pies muestra las categorías de riesgo, sugiere una folleto con consejos para la prevención que se distribuirán a la población laica, entre otros.

El material ha sido ilustrado con imágenes reales y al final no es un ejercicio objetivo de ver si aparece algún mensaje fue grabado. El texto ha sido preparado por los cirujanos vasculares: Jackson Caiafa, Aldemar Castro, la Agencia de Cicerón, Vanessa Santos, Erasmo Simão da Silva y Sitrângulo Cid Jr., y revisado por el presidente de SBACV, Pitta William, y el secretario general, Marcelo Araujo.

<b> costos de la enfermedad y el número de amputaciones </ b>

En los últimos dos años, el SBACV celebró una serie de grupos de trabajo en el país para dar a conocer y también para tratar los casos avanzados. La acción llegó a Río de Janeiro (RJ), Itabuna (BA), Arapiraca (AL), Amapá (AP), João Pessoa (PB), Brasilia, entre otras ciudades. En estos eventos, nos encontramos con que una acción urgente es necesaria para la gestión de la salud pública. El programa de profilaxis de generar ahorros para el gobierno. Estudios norteamericanos muestran que el costo de un hospital con úlcera en la pierna diabética oscila entre U $ 4.775 a los EE.UU. $ 14.881, mientras que el costo del examen de desbridamiento de callos va por $ 200 al año, Caiafa, dijo.

Encuesta de la Regional SBACV River en los hospitales de distrito mostró que el número de amputaciones está aumentando cada año. En 2008 había 914 amputaciones, mientras que en 2009 el número aumentó a 935 amputaciones. Observando sólo el mes de enero, 2008, 2009 y 2010, para la comparación, no fue, respectivamente, 31, 71 y 84 amputaciones. La amputación puede ser impedido por otras medidas de la enfermedad. De acuerdo con datos de la Data / SUS desde 2005 a 2011, se estima que la tasa de amputaciones en Brasil es de 42 000 por año.

<b> venas varicosas </ b>

Además del programa del pie diabético, la SBACV entregado al Ministerio de Salud sugirió un programa de prevención de venas varicosas, otro grave problema en los centros públicos de salud. Según los médicos, las colas para la cirugía de varices en el SUS sólo crecen. En Río Branco, Acre, cuando ocurrió Mutirão SBACV de varices en noviembre, la cola tenía 250 pacientes. La estimación de la compañía es que las venas varicosas afectan a aproximadamente el 50% de las mujeres y el 37% de los hombres.

El principal factor de riesgo para las venas varicosas es la herencia. Pero los estudios han demostrado que otros factores han contribuido a su aparición, como la obesidad (exceso de peso aumenta la presión sobre las venas e impide el retorno venoso), sexo (las mujeres son más propensas debido a factores hormonales), edad ( el movimiento mayor, el más probable), sedentarismo (de las piernas es muy importante para bombear la sangre de las venas y facilitar el retorno de sangre al corazón), la hormona de reemplazo o de píldoras de control de natalidad. En casos severos, las venas varicosas pueden conducir al eczema, dermatitis, flebitis, trombosis, oscurecimiento de la piel, sangrado y úlceras.

Clique aqui para ver o manual.

Fuente: SBACV
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