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publicado em 07/12/2011 às 07h30:00
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La aspirina tomada dentro de los cinco días antes de la cirugía cardíaca se asocia con un riesgo significativamente menor de complicaciones mayores, como insuficiencia renal, desde hace mucho tiempo en la unidad de cuidados intensivos e incluso muerte prematura, según un estudio por investigadores de la Universidad Thomas Jefferson y el UC Davis Medical Center, ambos en los Estados Unidos.

Según los autores del estudio, los resultados son importantes porque, a pesar de los notables progresos en la cirugía cardíaca, el número de complicaciones graves de la cirugía cardiaca sigue siendo alta.

"Las terapias dirigidas a prevenir o reducir las complicaciones más importantes asociadas a la cirugía cardíaca han sido pocas e ineficaces hasta la fecha. Estas complicaciones son considerables y costosos, tanto para la salud pública y la calidad de vida de los pacientes", dijo Sun Jianzhong anestesiólogo , la Universidad Thomas Jefferson, autor principal del estudio.

El equipo de estudio evaluó el impacto de la aspirina antes de la intervención sobre los principales resultados en los adultos (un total de 4256 pacientes consecutivos) que tienen una cirugía de corazón - la arteria coronaria de revascularización coronaria o sobre todo la cirugía de la válvula: el Hospital Universitario Thomas Jefferson o el UC Davis Medical Center entre 2001 y 2009. Entre los 2868 pacientes que cumplían los criterios de inclusión, 1.923 tomaban aspirina (81-325 mg por unos días) al menos una vez, cinco días antes de la cirugía y los pacientes 945 no tomar aspirina (ácido acetilsalicílico no la terapia).

Los resultados mostraron que la terapia pre-operatoria con aspirina (en comparación con el que no contengan aspirina) se asocia con un riesgo significativo para la mortalidad en 30 días, los cardiocerebrais los principales efectos adversos, insuficiencia renal y media después de la operación de la estancia en la unidad de cuidados intensivos.

Los efectos beneficiosos de la aspirina antes de la operación que se encuentran en el estudio actual "están en consonancia con nuestros resultados anteriores y las conclusiones de los primeros estudios sobre la aspirina en el período postoperatorio", escribió el Sun y sus colegas en el artículo.

"Sabemos que la aspirina puede salvar la vida de los pacientes que sufrieron ataques al corazón. Ahora sabemos que esta simple intervención puede hacer lo mismo para los pacientes sometidos a cirugía de bypass coronario determinado. Este resultado puede dar lugar a nuevos tipos de tratamiento preoperatorio en la medicina corazón ", dijo nilas Young, quien es jefe de cirugía cardiotorácica en la Universidad de California en Davis y co-autor del estudio.

Los investigadores reconocen que el sangrado sigue siendo una preocupación en el tratamiento preoperatorio con ácido acetilsalicílico. Sin embargo, dijeron que en la era actual de la cirugía cardíaca, el riesgo de hemorragia puede ser evitado mediante el uso de tratamiento antifibrinolítico, que impiden la descomposición de los factores de coagulación de la sangre, y / o una dosis baja de aspirina.

"En general, los beneficios proporcionados por los resultados de la terapia preoperatoria con la aspirina puede ser más importante que el posible riesgo de sangrado excesivo en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Sin embargo, otros estudios son sin duda necesarios para examinar este efecto secundario potencial de cuidado ", escribió el Sun y sus colegas.

Según Zvi Grunwald, presidente de anestesiología en el Jefferson: "Aunque nos sentimos alentados de que el estudio muestra claramente que el uso preoperatorio de aspirina redujo significativamente mayores complicaciones y la mortalidad en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca, que más estudios antes de recomendar aspirina para los pacientes sometidos a cirugía cardíaca antes de la cirugía. "

Fuente: Isaude.net
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