Salud Profesion
publicado em 14/10/2011 às 19h07:00
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Pese a las mejoras significativas en la prevención del ictus en la última década y una disminución en las muertes, los médicos del Reino Unido no lo están tratando como una necesidad de los principales factores de riesgo, fibrilación auricular y el ritmo cardíaco anormal.

El descubrimiento se basa en análisis de datos sobre el vertido procedente de la General Practice Research Database (GPRD) para el período 1999 a 2008. La GPRD contiene datos anónimos a largo plazo alrededor de tres millones de pacientes de atención primaria en el Reino Unido.

Más de 32.000 adultos tenido un accidente cerebrovascular y el 15% fueron letales durante el período de estudio.

Las mujeres tenían más probabilidades de morir de un accidente cerebrovascular que los hombres, incluso después de tomar en cuenta la edad. La edad promedio de un primer accidente cerebrovascular fue de 77 años para las mujeres y 71 años para los hombres.

Las cifras muestran mejoras en el número de casos y la supervivencia posterior.

La prevalencia de ACV se incrementó en un 12,5%, pero el número de nuevos casos descendió casi un tercio (30%) en la década de 1,48 por cada 1.000 personas por año en 1999 a 1,04 en 2008.

Entre esos 80 años de edad o más, que están en mayor riesgo de accidente cerebrovascular, el descenso fue aún mayor, el 42%.

La tasa de muertes dentro de los 56 días después de un primer accidente cerebrovascular se redujo casi a la mitad, del 21% en 1999 a alrededor del 12% en 2008.

Estas mejoras se produjeron con un aumento en el número de prescripciones de medicamentos preventivos, en particular los que se usan para bajar el colesterol y la presión arterial alta, ambos factores de riesgo para el accidente cerebrovascular.

Pero los médicos tratados por debajo de lo que se necesita en pacientes con fibrilación auricular, de acuerdo con los resultados.

Aproximadamente 1 de cada 10 pacientes fueron diagnosticados de fibrilación auricular antes de que el primer golpe, y este grupo era mucho más riesgo de morir a causa de un accidente cerebrovascular que los que no tienen fibrilación auricular.

Sólo uno de cada cuatro individuos con fibrilación auricular recibieron prescripciones para el tratamiento con anticoagulantes anticoagulante preventivo, sin ningún signo de una fibrilación auricular más graves estaban siendo atacados.

Las mujeres, a pesar de tener más posibilidades de tener un fibrilación auricular grave, recibió menos las recetas de la terapia anticoagulante. Se les prescribió el 29% de los hombres con fibrilación auricular y sólo el 22% de las mujeres.

Tanto hombres como mujeres con fibrilación auricular fueron más propensos a recibir recetas de anticoagulantes después de un primer accidente cerebrovascular, pero a medida que los números crecieron de 29% a 48% en los hombres aumentó de 22% a 35% en las mujeres.

Los autores concluyen que los médicos de atención primaria son el tratamiento de los factores de riesgo para el accidente cerebrovascular de una manera mucho más eficaz. "Sin embargo, hay una sugerencia clara de que la estratificación de riesgo todavía no es ideal, especialmente para aquellos pacientes con fibrilación auricular", escribieron los autores.

Fuente: Isaude.net
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