Ciencia y Tecnologia
publicado em 17/05/2011 às 15h44:00
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Dermatólogos de la Universidad de California, EE.UU., encontró que las personas que tienen presión arterial alta, así como la psoriasis - una enfermedad que hace que algunas zonas de la piel se irrita, pica y rojo - son más propensos a tener presión arterial más grave y la necesidad de más medicamentos para controlar que las personas sin psoriasis. La asociación entre la presión arterial alta (hipertensión) y la psoriasis es un área activa de investigación, pero este es el primer estudio que sugiere un vínculo entre la enfermedad de la piel y la gravedad de la hipertensión.

"Nuestro estudio proporciona un fuerte argumento de que la psoriasis no es sólo una enfermedad de la piel", dice April W. Armstrong, un profesor de Dermatología y director del estudio. "Estamos empezando a pensar que la psoriasis puede representar una ventana para la detección de la enfermedad cardiovascular, incluyendo la hipertensión."

La psoriasis afecta a aproximadamente el 4% de la población de los EE.UU. y causa manchas rojas en la piel con picazón, espesamiento y secado. Se transmite hereditariamente y se cree que es causada cuando el sistema inmunológico de una persona ataca por error las células de la piel misma. La severidad de la enfermedad varía considerablemente entre los individuos y con el tiempo. A menudo empeora durante el clima seco o las infecciones.

"Los resultados del estudio pueden alertar a los proveedores de atención primaria, cardiólogos y nefrólogos, que a menudo el tratamiento de la hipertensión", dijo Armstrong. "Los pacientes hipertensos que también tienen la psoriasis es probable que necesite una vigilancia más estrecha y un régimen de medicamentos más agresivos para conseguir un control adecuado de la presión arterial."

El estudio incluyó a los de la UC-Davis 835 pacientes con psoriasis y la hipertensión. Sus casos fueron comparados con otros más de 2.400 (grupo control) con la hipertensión, pero no la psoriasis. La severidad de la hipertensión se basa en niveles de tratamiento, que van desde los cambios en el estilo de vida a los medicamentos de acción central y agentes que atacan el sistema nervioso central.

El mayor nivel de tratamiento que se basa en un agente de acción central (también conocido como inhibidor adrenérgico), está reservado para aquellas personas cuya presión arterial no puede ser controlada con medicamentos convencionales. Se encontró que los pacientes con psoriasis requieren tipos significativamente más de tales terapia de la hipertensión intensivo que aquellos sin la psoriasis. Por ejemplo, los pacientes hipertensos con psoriasis tenían casi 20 veces más probabilidades de estar utilizando cuatro tipos de medicamentos, o un agente de acción central, que los pacientes hipertensos sin psoriasis. Se consideró significativo, incluso después de controlar estadísticamente otros factores de riesgo asociados con la hipertensión, como la diabetes, el tabaquismo y el colesterol alto.

La hipertensión es un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares y aumenta la probabilidad de que una persona tenga un ataque al corazón o un derrame cerebral. La relación entre la psoriasis y la enfermedad cardiovascular se informó por primera vez en la literatura médica en la década de 1970 y desde entonces los investigadores han desarrollado una serie de teorías concluyentes para explicar la conexión:

Las personas con psoriasis pueden ser más propensos a desarrollar constricción de los vasos sanguíneos, lo que eleva la presión arterial;

Una proteína producida por células de la piel (la endotelina I), que constriñe los vasos sanguíneos y eleva la presión arterial está elevada en los pacientes con psoriasis;

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria, y los factores inflamatorios en la sangre cada vez se relacionan con el daño a los vasos sanguíneos y el corazón.

Según Armstrong, es poco probable que los fármacos utilizados para tratar la psoriasis son responsables de la gravedad de la hipertensión. La mayoría de los fármacos utilizados para tratar la enfermedad se aplica a la piel sólo y no son absorbidos en la corriente sanguínea suficiente para tener efectos generalizados. El medicamento oral para la psoriasis, lo que podría afectar la presión arterial por lo general se usa sólo por breves períodos durante los ataques graves de la enfermedad.

Armstrong, que dirige la unidad de investigación clínica en su departamento, es ahora líder de un grupo de investigadores para estudiar si las personas con psoriasis también tienen enfermedad coronaria más severa.

"Nuestra comprensión de la psoriasis como una enfermedad sistémica está evolucionando rápidamente", dijo Armstrong. "La mejor evaluación de las condiciones que tienden a acompañar a la psoriasis podría conducir a un tratamiento de la enfermedad en el futuro."

Fuente: Isaude.net
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