Salud Publica
publicado em 15/09/2010 às 20h30:00
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Los mexicanos en las zonas rurales pagan menos por los servicios de salud federales

 
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Un equipo de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de California (UCLA), reveló en un estudio que las familias rurales mexicanas que reciben atención médica en las clínicas administradas por el gobierno federal centralizada pagar el 30% menos y utilizar los servicios de salud preventiva en lugar de las familias que tienen acceso a clínicas descentralizadas a cargo de los estados.

Los resultados de este estudio están disponibles en la versión en línea del Journal of Social Science and Medicine.

La encuesta, realizada por un programa de lucha contra la pobreza en México, analizó más de ocho mil familias rurales de siete estados. Los resultados contradicen la idea de una percepción generalizada de que los sistemas descentralizados (donde el conocimiento local y los recursos pueden ser utilizados más eficazmente a las necesidades locales) son mejores que las organizaciones centralizadas.

El estudio midió la eficacia de los proveedores de servicios de salud centralizados y descentralizados, con dos medidas: el gasto mundial en salud de los usuarios (tanto centralizada como descentralizada, que ofrecen los proveedores de atención médica gratuita y medicamentos en las clínicas rurales) y el uso de servicios preventivos (para evitar el uso reduce aún más el coste de las condiciones de tratamiento adicionales).

Organizaciones centralizadas y descentralizadas rara vez operan dentro del mismo país durante el mismo período de tiempo. El sistema de prestación de servicios de salud en México ofrece una oportunidad única para los investigadores para comparar los dos enfoques.

Desde mediados de la década de 1940, la red mexicana de seguridad pública tiene que ser administrado por el gobierno federal. El gobierno estableció la atención primaria y preventiva y hospitalización, como base para las zonas rurales más pobres del país. Durante la década de 1980, el gobierno se embarcó en un plan de descentralización que aprobó la supervisión de la media mexicana de los estados para los servicios de salud. Desde 1990, los servicios de salud centralizada y descentralizada, co-existen en 17 estados mexicanos, sin competir entre sí.

El estudio reveló que las familias atendidas por los proveedores descentralizados reportaron un mayor gasto en salud y una menor utilización de los servicios de prevención, el gasto de alrededor del 40% y 7% con menos atención preventiva de las familias atendidas por los proveedores centralizados. Las familias estudiadas no mostraron diferencias en la edad, años de estudio, tamaño de la familia, el estado seguro, de empleo, y medidas necesitan la infraestructura comunitaria.

"Creemos que la experiencia mexicana puede ser útil para otros países en desarrollo en América Latina (Chile y Brasil, por ejemplo) y otras áreas del mundo en desarrollo (China, Irán, Turquía), el gobierno centralizado puede considerar un mecanismo para la descentralización la reforma política de sus sistemas nacionales de salud ", dijo Arturo Vargas Bustamante, investigador principal del estudio y profesor asistente de servicios de salud de la UCLA.

El estudio sugiere que la descentralización puede ser menos eficaz, porque los gobiernos estatales no siempre coinciden con los recursos públicos que son tomadas por el gobierno federal.

Fuente: Isaude.net
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