Salud Publica
18.07.2012

La pérdida de audición afecta a cerca del 36% de los niños y jóvenes con VIH

La investigación también muestra que los adolescentes de la USP con fibrosis quística tienen una dieta con alto consumo de azúcares, grasas saturadas y sodio

Foto: Camila Alvarez/SerCom-Centrinho/USP
Un estudio revela que la pérdida auditiva es mucho mayor entre los niños con VIH-SIDA, el 36% de las personas evaluadas
Un estudio revela que la pérdida auditiva es mucho mayor entre los niños con VIH-SIDA, el 36% de las personas evaluadas

La pérdida de audición y los medios de otitis supurativa crónica - inflamación del oído medio que puede ser causado por el uso de una terapia antirretroviral - tienen una alta incidencia entre los niños y adolescentes con VIH-SIDA, llegando a por lo menos 36% de los sujetos, de acuerdo con un estudiar en la Universidad de São Paulo (USP).

Otra encuesta realizada en la USP muestra que los adolescentes con VIH-SIDA, sin embargo, necesitan el principio de un cuidado especial con los alimentos, una dieta similar a la de los no portadores - con alto consumo de azúcares, grasas saturadas y el consumo de sodio No los suficientes granos enteros y frutas.

Ambos estudios fueron parte de la Qualidade de vida e sua relação com o curso de vida de crianças e adolescentes portadores de HIV-Aids proyecto, apoyado por la FAPESP a través de las Ayudas a la Investigación - Regular, coordinados por la profesora Maria do Rosário Latorre, Escuela de Salud Pública (FSP), de la USP.

Los estudios sobre la pérdida de audición y de la dieta correspondió, respectivamente, a la tesis doctoral de Aline Da Silva Medeiros y la disertación Luana Tanaka. Ambas fueron dirigidas por Latorre y defendió en 2011 en la FSP-USP, becas de la FAPESP. En esta investigación, el proyecto generó más de un doctorado y dos Masters todavía en curso.

Según Latorre, los estudios de cohortes se realizaron con los niños potadoras VIH-SIDA tratados en el Instituto de la Infancia, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina de la USP.

El proyecto tuvo como objetivo analizar la calidad de vida de los niños y adolescentes con VIH-SIDA en relación con la salud, la adherencia al uso de medicamentos, la presencia de lipodistrofia, pérdida de la audición y la supervivencia, Latorre dijo que la agencia de la FAPESP.

Silva, que es un terapeuta del habla, se examinaron 106 personas con VIH-SIDA de entre 5-19 años, atendidos en el Instituto de la Infancia, con el fin de estimar la prevalencia de pérdida de audición entre ellos, identificar los factores asociados con este fenómeno. Más allá de la tesis doctoral, Silva tuvo becas de Iniciación Científica FAPESP y también en el Masters.

Se utilizaron dos criterios para identificar la pérdida auditiva. El BIAP, una clasificación internacional que lleva un promedio de resultados de una audiometría, es ampliamente utilizado para el diagnóstico de pérdida auditiva. La ASHA es un criterio más riguroso, que clasifica a cambios muy pequeños, tales como pérdida de audición.

Idealmente, el servicio público, estos niños estaban valiadas cada seis meses con una audiometría

Incluso en el BIAP clasificación, estos niños y adolescentes mostró una prevalencia muy alta de pérdida auditiva: el 35,8%. ASHA, la prevalencia alcanza el 59,4%. Estudios de base poblacional realizadas en Brasil indican que entre los niños sin VIH-SIDA, la prevalencia de la pérdida de audición puede variar desde 2% a 20% dependiendo de los criterios, dijo Silva.

Medios de otitis supurativa, según Silva, apareció como un factor de riesgo para la pérdida de audición. Fue también una correlación entre la pérdida de la audición detectan y uso de antirretrovirales de la lamivudina.

Los niños que tuvieron los medios de comunicación supurativa aguda tenían una mayor prevalencia de pérdida auditiva, así como los que se utilizan a la lamivudina. Tanto los individuos mostraron una inflamación, tales como los utilizados antirretroviral mostraron una probabilidad seis veces mayor de pérdida de audición, dijo.

A partir de los resultados, Silva recomienda que los niños con VIH-SIDA a largo plazo de seguimiento y se evalúan periódicamente con relación a la pérdida de la audición.

Estos niños tienen un sistema inmunológico muy débil y necesita atención especial. Idealmente, el servicio público, estos niños estaban valiadas cada seis meses con una audiometría para controlar el marco antes de que la pérdida auditiva se establece, dijo.

En el estudio sobre la dieta, Tanaka utiliza los datos de las entrevistas con 88 individuos de 10 a 19 años, con VIH-SIDA, asistidos por la Oficina de los Derechos del Niño. La metodología consistió en aplicar una adaptación brasilera del Índice de calidad de la dieta, que evalúa los artículos de consumo tales como frutas, verduras, aceites, cereales, granos, grasas saturadas, sodio y otros.

Algunos valores han llamado la atención. Se encontró que el 72% de los adolescentes no consumen cereales integrales. El aumento de la ingesta de sodio se produce en el 86% de los encuestados. También encontramos a medio y bajo consumo de frutas y las calorías provenientes de grasas sólidas, Tanaka dijo.

Según Tanaka, las cifras muestran una dieta de baja calidad, sin embargo, difiere de la típica dieta de los adolescentes brasileños no tienen el VIH-SIDA. Según ella, el estudio indica que hay una necesidad de mejorar la dieta de los jóvenes infectados.

La literatura internacional muestra que la terapia antirretroviral puede contribuir al aumento de la grasa en la región abdominal y puede estar asociada con mayores niveles de colesterol malo. Así que muchos de estos adolescentes están sometidos a mayores riesgos que la gente no infectan cuando se alimentan mal. Sin embargo, la forma en que se alimentan es similar, dijo.

El estudio, según Tanaka, se recomienda que el tratamiento de los jóvenes del VIH-SIDA no sólo se centra en el rigor de la terapia antirretroviral, pero que tenga en cuenta la calidad de vida de los pacientes, que se trate en términos generales con la comida, la actividad física, pérdida de la audición y la aparición de enfermedades oportunistas.

Fuente: USP