General
18.08.2011

Los fármacos antipsicóticos son más eficaces en el tratamiento de bipolar

Los investigadores compararon los beneficios y efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar los episodios agudos de manía

Los episodios de manía o manía que sufren las personas con trastorno bipolar se controla mejor que con los fármacos antipsicóticos, estabilizadores del ánimo, de acuerdo con un estudio realizado en la Universidad de Verona, Italia.

Los investigadores encontraron que tres antipsicóticos de primera generación - haloperidol (Haldol), junto con las últimas formulaciones de Rrisperidona (Risperdal) y olanzapina (Zyprexa) - 11 superó a otras drogas. Se examinaron los resultados de 68 ensayos controlados aleatorios de más de 16.000 participantes a lo largo de un período de 30 años.

La obsesión por lo general alterna con la depresión en personas con trastorno bipolar. Los episodios agudos de manía, que se caracteriza por la hiperactividad, pensamiento acelerado y la conducta imprudente, no son experimentadas por todos los pacientes con trastorno bipolar, pero los síntomas graves generalmente requiere hospitalización.

El estado define ampliamente como una manía relacionada con la "variación extrema en el estado de ánimo", afecta a alrededor del 1% de la población, de acuerdo con los autores del estudio. "El punto más importante es que se trata de un estudio sobre el tratamiento de episodios maníacos agudos, y no en la prevención. La idea de que los antipsicóticos son buenos para los episodios de manía es bien conocido, pero que el hecho de uno de los medicamentos mayor es el más eficaz, es digno de ser notado ", dijo el psiquiatra Gregory Simon.

Los antipsicóticos y otros medicamentos usados ​​para tratar la manía se sabe que tienen muchos efectos secundarios, que a veces pueden interrumpir el tratamiento. Según el coautor del estudio, Andrea Cipriani, profesor de psiquiatría de la Universidad de Verona, el haloperidol y risperidona es más probable que la olanzapina para causar problemas de movimiento, como temblores y rigidez. Los efectos secundarios de la olanzapina se asocia con mayores tasas de aumento de peso, síndrome metabólico y la diabetes. Algunos antipsicóticos también puede causar latidos irregulares del corazón.

Cipriani dijo que se trataba de la primera encuesta de este tipo para comparar los medicamentos anti-obsesivos, incluyendo antipsicóticos, anticonvulsivos y el litio, y clasificarlos de acuerdo a la eficacia y la capacidad de ser tolerado. Ella y sus colegas encontraron un estudio similar sobre los antidepresivos durante varios años.

La comparación de la droga, los autores del estudio encontraron que el haloperidol fue más efectivo que el aripiprazol, asenapina, la carbamazepina, el valproato, la gabapentina, lamotrigina, litio, quetiapina, ziprasidona y el topiramato. La risperidona, olanzapina y quetiapina tuvieron una mayor probabilidad de ser tolerado por los pacientes y superó el litio, la lamotrigina, el topiramato y gabapentina. "Los psiquiatras tienen ahora una jerarquía basada en la evidencia para la prescripción de un anti-obsesivo de la condición aguda. Hay nuevos tratamientos que han sido recientemente comercializados, pero este estudio muestra que los médicos deberían ser conscientes de que estos nuevos compuestos no son mejor que el anterior, y son más caros ", dijo Cipriani.

Según los investigadores, el cuidado a largo plazo del trastorno bipolar por lo general requiere una combinación de medicamentos antipsicóticos y se utilizan generalmente para el trastorno obsesivo episodios extremos por la mayoría en unas pocas semanas a la vez.

En un comentario que acompaña al estudio, los investigadores australiano Michael S. Berk y Gin Malhi dijo que es útil saber que el haloperidol parece ser un tratamiento de primera línea para el tratamiento agudo de la obsesión. Sin embargo, creen que carecen de eficacia a largo plazo de medicamentos contra la depresión, el estado clínico predominante de los pacientes con trastorno bipolar.

Fuente: Isaude.net